常见口腔粘膜病

文章内容：●250毫克免痉球蛋白渡浦眼,每30分钟旋,可迅速强机体免痉功能.控制病变向潦部发展.亦可用牛痘免疫血清清限.同（嚣臣缠辑李一平）时肌注丙种球置白或胎盘球置白转移因子等,以增常见口腔粘膜病北京口腔医院沈胜刹口腔粘腠瘸是指发生在口腔粘膜和口腔软组织上的.这些疾病有些是局部的病变.有的是垒身疾病在口腔中的表现,因此,熟悉口腔粘瑛病.非但对局部疾患的诊断和治疗有着重要的意义,并且对整体痍腐辑璜防,早期诊断,治疗和预后.也有一定作一,复发性阿弗他性溃疡（又复发性口疮）幸病悬口腔粘瑛病发病事最高的.是口腔粘膜癃瘸中的常见病.可发生于任何年龄,但青壮年多见.茸特点为厦复发作.大小不等,圆罄或椭圆形.周期复发是奉病的规律.根据溃疡的数量,大小,操浅,并发萁他部位的损害（,外生殖器,眼）菩不同表现分为下列四型;1.轻型通常为一个或几个圆形或椭圆形的小溃癌,周围轻度壳血,有烧灼样疼痛.好发于唇内侧,舌尖,舌琏,频牯瑛等粘膜角他较差的部位.病程宥自限性,约7一天盘合.愈台后不留疤痘.2.口炎型赍痴数目较多.常可达十几个至几十十.敌在舟布,盘古后不留瘢痕,由于溃疡数量多,继发癌染的机会增加.可伴局部淋巴结肿大,头庸发热,睡液增加等症状.3.重型（叉称臆周口疮）清痔大面潦.直径可选～2屋米,竣及牯膜隙,甚至选肌屡,故盘台后有意痕数目多为一十.两个以上少见.禽合时间长（救周弼教月）.由于坏死.造成组织缺损.严重者悬雍垂捕央.辐床上可见严重反复发作患者之软腭和咽部均为瘢痘.4.白塞氏综合征主要临床表现有口腔粘膜渍疡.皮肤损害,生殖器和肛门溃疡及眼病.口牲牯噗溃痔轻型及口炎型为多见.皮肤损害为结节红斑,毛囊炎.针刺丘疹或脓疮（即在注射或针刺部位的皮肤.在2448小时后出现红色粟粒状丘疹或脓癌）,这种非特异性皮肤变态反应,在诊断上具有一定价值.1口口1年第1期限部损害主要为虹膜睫状体炎及前房积脓.反复发作可致失明生殖器及征门损害均表现为溃疡,数量与面积不等.本病有两种以上特殊表现,诊断即可辘立治疗藤剐①清除致病谤因,如便秘,精神綮张,消化功能紊乱等.②增强体质.@减轻局部症状,主要防止继发感染.减轻疼庸,促进禽合而缩短疗程.可用洗泰嗽口液含漱.外用并阴生肌敌,稿癌数霞溃痞软膏婷④白塞氏综合征.若出现限损害应及时到眼科就诊,_』免延惧治疗造成失明.二,创伤性溃疡由于机械刺激或压迫所产生的口腔软组织损害.常见的有由于残根.残冠的镜利边辕,但压迫.错位或不良充填体等长期慢性色伤所引起的清痞.由于清痔发展过程缓慢,疼痛一般不明显.治疗击除刺激因子,局挪用消毙防腐药物.早期损害一般能禽音较快,陈旧性损害多数也能在7～关内盒合.对于年患者,在击除蒯蠢固子后,如无寂合迹象者或不盘者,应赦活组织检查.以防癌变.三,雪口（又叫鹅口疮）雪口为口腔白色念珠菌感染.好发千婴儿,慢性消耗性痪璃患者或长期应用广谱抗生素与免疫抑制剂引起菌群平衡失调者.念珠菌广泛存在于自然界,也可存在于正常人的口腔中.一般情况下并不致病.而作为条件致病菌存在于人体组织中,一旦机体抵抗力减弱.即可引起发病.雪口可发生于唇,舌,颊,软腭等部位,在充血水肿的粘膜表面出现凝乳状的自色小点,稍凸起,以后相互融台,呈乳酪状斑片.故稚雪口.斑片剥离,留下鲜红色的创面,可有出血.婴儿可有拒食及啼哭不安.如不加处理可引致咽喉,消化道及呼吸遭等严重并发症.本病的诠斯主要根据临床表现及取假噗作直接镜拴发现霉菌的菌丝与芽胞.（苴3&;3,'治疗①保持口腔碱性环境是睹治白色念球菌病的重要环节.用4碳酸氢钠清洁口腔,成人可用含谳长.每～2小肘1次.③抗霉治疗.常用的为利霉菌素,50万单位厂片,安垒有效.对粘膜无刺激性,口腔科多用局部潦药.配制方法:每片溶5毫升水中潦于患处-每日捺3～4次,具有良好效果.注意要随用随配,因此种泥息渡性质币稳定四,结核性溃疡口腔粘媵结棱杆菌感染的溃疡称结楼性溃疡.多见于开放性肺结核患者.痰中的绪桉杆菌通过粘膜创伤而进入口腔粘膜组织结核性溃疡的特点为边缘陡起,界限清楚,底部乎坦,表面有少量罄出蓖覆盖,拭去磺可见暗红色桑葚样肉芽肿,措癌边馨呈鼠啮状具有向中央卷曲的形志特征,垃称潜掘性边缘或有倒凹存在故临床对于无复发史的挠表溃疡,又持续肘闻较长无愈合倾向者,应考虑患此病之可能必要时应在控告4继发感染后进行活格以确诊.话疗分垒身涪疗及局部活疗垒身治疗应用抗鳍桉药物,最好与内科配台进行.局部治疗可用0.5克链霉者加2利多卡周1毫升作病灶周围局部封闭,隔日一次,一般2―4局可使聩疡愈合,五扁平苔藓本病是口腔粘膜常见的慢,它可以单独发生千口腔或皮肤,也可以口腔与皮肤同时器患,性发病牢稍高.病周至令尚未明了,不少学者认为,的摊碍,对发病起主要作用,常在过分脑力劳动殛精神创伤后发病,也有学者认为与内分泌紊乱和病毒感染有关口腔粘膜损害的主要特征为白色条纹,可呈条素状网状,树枝状,环状殛斑块状.大部左右对称.患者粘膜柔软,弹性正常有时会出现糜烂.由于食物或接触等刺激.有明显的疼痛,对进食及语言均有妨碍.过去认为扁平瞢藓不会恶变.目前报道认为有恶变的可能,但发生率低.约0.5在临床上应注意①在靡烂复发额繁的部位,②有硬磐浸润区.③损害边缘有增生现象.应警惕恶变的可能性.治疗上首先查明有无垒身系统疾病,针对原因予以治疗.无糜烂者要去除局部率《激因素,如翻除牙石,滴磨锐利尖,冉除顾虑布需用药物治疗,只要保持口腔卫生即可,有糜烂发生者腺像持口腔卫生外,局部可上养阴生肌鼓,避疡敞,严重者可口且鞋激素戎局挪洼射激素.常用的局挪洼射药榜有醋殷造尼枪,每次注射量可根据靡烂面的大小选定约.5～1.毫升,加人半量的2利多卡因,混均后洼人靡烂面的基底部,每周1～2次,可收到明显的效果.但应注意有的病程较长,过多的注射可引起组织萎缩.对严重的糜烂注射3～4次仍无明显改善者.应停止洼射.取活控,以免延误病情.六,白斑白斑是口腔粘膜常见的白色病变.口腔粘膜白斑主要在唇,额,舌等部位出现白色斑片状病变,较粗糙