“换肾”有何好处(百拇医药)

各种发展至终末期均需肾脏替代，包括透析治疗（血液透析和腹膜透析）和肾移植（俗称换肾）。与血液透析相比较，肾移植是治疗终末期尿毒症的首选治疗方法，具有以下优点：

1.肾移植术后可使血肌酐、尿素氮恢复或接近正常水平，缓解尿毒症所致恶心、食欲减退、全身瘙痒等；

2.提高生活质量，摆脱透析治疗带来的痛苦，并可恢复工作，从事社会活动，外出旅游等；

3.避免血液透析造成的营养物质丢失。随着移植肾功能恢复，可纠正贫血，改善性功能，病人精神和体力可望得到恢复；

4.肾移植近期和长期人/肾存活优于透析治疗。美国肾脏资料系统表明终末期尿毒症患者接受透析治疗的5年生存率为28%，10年生存率为10%。而活体供肾移植5年生存率为88%，10年生存率为76%，尸肾移植5年生存率为76%，10年生存率为54%；

5.从长远和总体来看，费用低于透析治疗。

那么，何种人需要“换肾”呢？一般而言，凡慢性肾功能衰竭终末期，经一般治疗无效者均适合行肾移植。其适应症如下：

1.病人年龄范围以4～65岁为宜；

2.慢性肾炎终末期（即尿毒症期）；

3.其他肾脏引起的不可逆性肾衰，如多囊肾、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、性肾病、遗传性肾炎、狼疮性肾炎等所致肾功能衰竭；移植肾失去功能者；

4.经过血透或腹透治疗后，一般情况较好，能耐受手术；

5.无活动性溃疡、肝炎、结核病史，无恶性，无潜在的感染病灶，无精神病史，无病史；

6.与供肾者的组织配型良好者。若病人年龄大于65岁，心肺肝脏器官功能正常，血压平稳，精神状态良好者，也可考虑作肾移植手术。另外，表面抗原阳性并不是肾移植手术禁忌症。（时军）