调节慢性胃病的好方法

目前，我国慢性胃炎患者约占门诊胃镜检查患者的８０％——９０％，故有“胃镜所到处处有炎症”的说法。在消化病门诊病人中，慢性胃炎和胃溃疡等病已相当常见，以往发病者主要集中在５０岁以上的中老年人群中，但近年来，胃病的发病年龄已趋向年轻化，并瞄准年轻白领人。

据专家介绍，慢性胃炎的发病原因尚不明了，但主要诱因主要为以下几个方面：（１）目前很多年轻人没规律，表现为进食不定量，或暴饮，或过度饥饿，进食不定时。（２）工作紧张、竞争激烈、压力过大是目前年轻白领阶层普遍存在的一个问题。当一个人精神处于紧张状态或劳累过度时，胃酸分泌就会过多，胃酸腐蚀胃黏膜，造成攻击因子和防护因子的失调，引起胃局部炎症。此外，大量吸烟、过度熬夜等也是胃炎的诱因。

慢性胃炎最常见的症状是胃疼、胃胀、反酸、早饱、打隔，早期的病变比较表浅，称浅表性胃炎，若不引起注意，会反复发作，长此以往，病变继续深入，损害到黏膜内的胃分泌腺体，胃黏膜变薄，就会发展成萎缩性胃炎。而进一步发展的结果，就是癌前病变，最后发展成。虽然癌变的过程相当漫长，约需１０—２０年，但对于患者尤其是年轻患者来说，必须做到防患于未然。

药物治疗：

(1)抑酸剂适用于有中上或胃粘膜糜烂者，可选择西米替丁、雷尼替丁。而一些碱性药物在胃内与胃酸中和，也有较好的疗效，如氢氧化铝等。

(2)胃粘膜保护剂，像硫糖铝、次枸橼酸铋钾(丽珠得乐)，这些药物能均匀分布于胃粘膜，使其免受胃酸的侵袭。浅表性胃炎者均可选用。

(3)如证实有幽门螺杆菌感染，可选用能杀灭该菌的抗生素，如羟氨苄青霉素(阿莫西林)、灭滴灵、痢特灵、克拉霉素等(详见Hp相关性胃炎治疗方案)。

(4)凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药，都适用于防治，并且疗效良好。目前常用的中成药有保和丸、越鞠丸、香砂六君丸、香砂养胃丸、舒肝丸、气滞胃痛冲剂、良附丸、温胃舒胶囊、养胃舒冲剂、阴虚胃痛冲剂、三九胃泰、猴菇菌片、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸、复方田七胃痛胶囊、胃苏冲剂等。可在医生指导下选用。

(5)可服用胃蛋白酶合剂，每次10毫克，1日3次口服;或胃乐新，1次1袋;或得乐冲剂，1次1袋，1日3～4次口服。

慢性萎缩性胃炎属胃脘痛范畴，可用益气活血通络法治疗，重用山药、白术、佛手健脾理气。参考处方：黄芪20克，赤芍、当归、桃仁、红花、川芎各6克，白芍10克，炒白术10克，山药15克，佛手6克。服药20剂后，胃脘痛可渐减轻，精神转佳，纳食增加，舌质淤斑渐退。之后加九香虫6克、炒白芍10克，继服20剂，诸症可消除。胃镜检查常提示转为慢性浅表性胃炎。

(6)恶心、嗳气明显者可选用胃复安，每次10毫克，1日3次口服，或吗丁啉，1次10毫克，1日3次口服。

(编辑：杨帆)

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